佛山新闻网讯 记者沈亚妹报道：家住顺德的老李（化名），前几日不幸发生车祸，导致全身多处受伤骨折。事故发生后，他被紧急送往顺德和平外科医院就诊，谁知因太肥胖且多基础病让手术治疗难上加难。骨二区医疗团队根据病情详细分析，启用了能精准导航的骨科机器人，通过两个“钥匙孔”大的创口，为他成功实施了手术，避免了开大刀。

肥叔车祸摔骨折，因“胖”手术难度增大

年已花甲的老李身高1米6几，体重却有180多斤，大腹便便，人送外号“肥叔”。10月22日下午，他骑摩托车外出办事，在路上因躲避其他车辆不慎摔倒，摔倒时右侧身体先着地，让他当即动弹不得，感觉右髋部和右肩膀疼痛难忍。事故发生后，老李被急送至顺德和平外科医院就诊。

(资料图片仅供参考)

检查显示：右侧髋臼骨折，右侧耻骨上下支骨折，右侧锁骨肩峰端骨折，右侧第2-3前肋骨折。其中髋臼骨折较严重，需要开展手术。

术前影像资料

骨二区张哉炯主任介绍，髋臼位于骨盆处，是髋关节的重要组成部分，而骨盆又是人体一个非常关键的部位，起到承上启下的作用。这个部位血管神经多，解剖复杂，手术难度非常高。

给“肥叔”做手术，更是难上加难。张主任在追问病史时发现，老李不仅肥胖，还有糖尿病、高血压、痛风、支气管扩张感染低氧血症等慢性病，保守卧床会出现致命的并发症，切开复位内固定对于肥胖病人又是致命打击，手术显露和操作困难，术中出血多，切口大，风险高。怎么办才好？

骨科机器人“出马”，三维扫描精准入钉

如何在不开刀或开小口的情况下做到精准的闭合复位呢？经过骨二区医疗团队的讨论，决定启用骨科机器人和三维c臂机进行微创置钉内固定手术。

张哉炯主任表示，长期以来骨盆骨折复位后通道螺钉置入成功的关键主要依靠术者的经验。建立在经验基础上的人工操作，不可能完全避免误差，稍有不慎就可能发生螺钉置入不当，导致神经血管损伤等灾难性后果。

而骨科机器人拥有“精准眼”和“稳定手”，只需两个小口，就把螺钉成功置入，避免了创口大，术中出血多等诸多难题，再加上三维C臂的3D定点，精准度可达0.8毫米，这是人工操作难以实现的。

术中机器人精准导航

在骨科机器人的精准导航下，手术顺利完成，医生仅用两个“钥匙孔”般大的小孔为他精准置入了螺钉内固定。

术后成功置入螺钉

老李术后恢复得不错，可以早期活动，符合快速康复理念，目前已出院回家休养。他的精神状态良好，向医生表达了感谢，并笑说经历这次“劫难”后要下决心好好减肥了。

三维队伍再添“猛将”，骨科手术迈进3D时代

据悉，每年顺德和平外科医院都会接收多例骨盆骨折的患者。自引进骨科机器人以来，已辅助完成近200例骨科手术，让更多患者享受到了精细化、微创化、精准化的手术治疗。最新引进的三维C臂，能在术中快速地生成三维立体图像，大大提高了手术的精准度。

骨科机器人

三维C臂机

“之前二维C臂拍出来的片子只是一个平面的透视，但是呈现的内容是重叠的；三维的C臂可以将透视的部位分为一个个切片，经过数据重建形成三维模型，无论从哪个角度看都清清楚楚。”张主任介绍，三维C臂机的运用，能够帮助医生更直观、完整地确认病灶所在。如今和平医院3D技术队伍再增实力“猛将”，实现了术中影像从二维到三维的飞跃，意味着骨科手术进一步迈进3D时代。

关键词： 外科医院 髋臼骨折 难上加难