“品质医疗 探路先锋”深调研走进佛山市妇幼保健院 为妇女儿童健康护航的新探索
妇女能顶半边天,儿童是明天的希望。目前,全球妇科疾病发病率已达65%以上,70%罕见病发病于儿童期,因此针对妇女儿童的高品质医疗健康服务十分重要。
在粤港澳大湾区腹地,品质医疗之风逐渐兴起。近日,由和祐医院(筹)(以下简称“和祐医院”)等单位发起的“品质医疗探路先锋”卫生健康高质量发展深调研走进佛山市妇幼保健院(以下简称“佛山妇幼”),展开了一场面向妇女儿童医疗健康服务的深度探讨。
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和祐医院是由美的控股出资超100亿元创办的高水平医院,妇儿医学中心是其重点布局的六大重点学科之一。佛山妇幼近年来在妇幼保健机构绩效考核中跻身全国二十强,牵头创建“珠江西岸妇儿医疗联盟”,2022年门急诊患者量达279万人次,佛山1/5的新生儿在此降生,在佛山及周边地区有着较大影响力,并在提升医疗品质上展开了探索。
“希望通过调研,学习、融合不同医院的品质医疗创新,为更多医院乃至决策部门提供参考。”调研组专家,南方医科大学卫生管理学院院长、教授、博士生导师王冬说。
专精与“两全”
在全生命周期中体现医疗品质
“你们认为品质医疗有着怎样的内涵?”调研座谈开始,王冬首先代表调研组,向佛山妇幼抛出问题。
“品质医疗应该是每一家医院努力去追求并付诸实践的一个目标。”在佛山妇幼党委委员、副院长王剑锋看来,一个病人来到医院看病,需要的就是安全、质量、服务。为了实现这几点,医院必须按照人、机、物、料、环、法六要素不懈投入。
在质量标准方面,和祐医院按照国内三级甲等综合医院和国际质量认证体系标准进行设计。佛山妇幼被称为“佛山人的摇篮”,是广东首家通过德国KTQ医院评审模式认证的三甲医院。去年9月,佛山妇幼通过了三甲妇幼保健院复评。
无论何种质量认证、采取怎样的方法提升水平,医院的最终目标都是为了服务病患。王剑锋认为,医院要以高水平认证为抓手推动高质量发展,一家有品质的医院不仅要能治疗病患的单项疾病,而且要能提供全生命周期、全方位的服务。为此,佛山妇幼以“大保健,强专科”为发展方向。
如何理解全生命周期?从妇幼医院的视角看,这里是生命诞生的地方。佛山妇幼科教科科长梁颖说,从儿童保健开始,青春期保健、婚前保健、分娩期保健、更年期保健、老年保健,都是医院关注的对象。如何理解全方位?王剑锋举例说,一个孩子来看感冒的过程中,可能发现牙齿有问题,那么就可以在这里为其提供牙科服务。
“‘大保健,强专科’的理念,给我非常深的印象。”和祐医院副院长王建明说。
佛山妇幼作为一所以妇幼为特色的医院,在努力提供全生命周期、全方位的医疗服务。致力于打造高品质医疗服务的和祐,作为一所综合性医院,同样也在为之努力。
和祐医院建成后,将围绕“以患者为中心”的理念,打造全生命周期的温馨照护模式,以特色专科带动医院整体发展,提供对标国际的卓越医疗服务。其中,将重点布局肿瘤医学、骨科与运动医学、脑科学与神经医学、心血管医学、妇儿医学、健康管理与老年医学等六大重点学科。
妇儿医学中心作为和祐医院六大重点学科之一,将对标一流进行建设。和祐医院计划,妇科在宫颈疾病精准诊疗、恶性肿瘤综合治疗、子宫内膜异位症综合治疗等方面有所突破,治疗效果达到国内一流水平。目前,和祐医院附属的美和医院已开设了儿科,服务范围包括儿科常见病、多发病和慢性病的医疗护理和预防指导,常规体检和发育评估,婴幼儿喂养及喂养行为指导等。
“孤岛”与系统
把三甲资源延伸到社区机构
一个人的医疗健康,很多时候都不是一家医疗机构的事,而是涉及不同机构、许多层面。
梁颖讲了一个产科病人衔接的故事。曾经有一名妇女因患腹主动脉瘤,怀孕生产会导致生命危险。去年这名患者再次怀孕,佛山妇幼的医护人员多次上门劝说,患者后来离开佛山回到老家,佛山妇幼又联系其老家的妇幼保健院进行追踪,多番努力才帮助其终止妊娠。
人始终是流动的,人的医疗需求也始终是多方面的。要提供高品质医疗服务,就不能让医院成为一座座“孤岛”,而是要与更多医疗机构、更广的社会面建立联系机制。
王建明对于由佛山妇幼牵头建立的佛山市妇幼保健信息系统非常感兴趣。该系统纵向实现国家、省级妇幼保健监管平台的对接,横向实现与卫健、社区、医院等业务的协调和区域健康档案的资源整合,实现了全市59家产科机构和200多个社区妇幼健康服务信息化管理全覆盖,一些提供儿童健康服务的机构也加入其中。此外,佛山妇幼还牵头创建“珠江西岸妇儿医疗联盟”,入盟医院超30家,更多优质医疗资源惠及偏远地区妇女儿童。
仍在建设中的和祐医院,也已经开始了与社会资源的连接。如其与美的置业、一心社工合作,开展了“健康细胞进社区”活动,护理服务、健康科普、名医义诊进驻周边重点村居及小区。医院护士还在合作村居、小区巡回驻点提供免费公益火龙罐、肌内效贴等健康服务。
顺德区医改办副主任洪新田认为,在发展品质医疗的过程中,要继续构建整合型的优质高效医疗服务体系,让各个医疗机构分级、分层、分类对群众服务,各自有功能定位,但同时也能整合到一个链条里,提供连续的服务。
“三甲医院的医疗和社区医疗密不可分。综合医院的高质量的发展,实际上不仅仅是局限于医院内部,而肯定要延伸到基础医疗机构,包括慢性病管理、康复等,这是品质医疗的一个重要部分。”王建明说,佛山妇幼在这项工作做得很细致,令人很有收获。
科技与智慧
信息技术推动诊疗流程优化
建设智慧医院,是提升医疗品质的重要手段。
在佛山妇幼新城院区,物流机器人、发热门诊全自动发药机、检验流水线、智能采血系统、数字化手术室、手术医疗行为管理系统等智慧医疗应用已经部分实现。王建明曾经带朋友到佛山妇幼新城院区就医,“自动发药机给人留下了很深印象”。
品质医疗调研组现场参观了其检验科的智能采血系统。智能采血机在完成采血后,会通过物流系统迅速将标本送到检验室。目前一流的气动物流系统在医院部分区域部署,只是受制于安装与养护成本,暂未在全院铺开。
类似的智能化系统,调研组也曾经在和祐医院样板间看到。和祐医院早在建筑设计、施工期间,就开始和美的旗下全球领先的物流自动化品牌瑞仕格合作,设计整个医院的物流系统。
在和祐医院住院楼标准护士站,智能轨道物流传输系统展示了运送各类医疗器械的场景,气动物流传输系统展示了运送各类检验标本的场景。其中,气动物流系统的运行速度为每秒4—6米,相当于男子1万米的世界纪录,一次可连续发送5个传输瓶,相当于同时有5名男子万米顶级选手为医护“跑腿”。
智慧医疗,不仅仅体现在高科技的设备,也体现在信息系统的建设。在牵头建立佛山市妇幼保健信息系统的同时,佛山妇幼也对院内的信息系统进行持续升级。如电子病历,目前已经做到了四级标准,正在冲刺五级。“虽然看到的是一个信息系统,但还涉及全院诊疗行为的规范、工作流程的改变。”佛山妇幼信息管理科副科长黄少斌说。
广州艾力彼医院管理中心副主任、研究部总经理徐权光对此给予了积极评价:“佛山妇幼利用新院区建设契机,加大了信息技术软、硬件的投入,相信将在未来更大程度上赋能品质医疗。”
聚焦品质医疗,更多高水平的智慧医院正在涌现。“和祐医院将遵循‘以人为本’的理念,把医疗和科技充分融合,努力建成一流的综合医院,以国际化、现代化、智能化、数字化引领大湾区医疗健康服务升级。”和祐医院院长刘效仿说。
调研观点
和祐医院副院长王建明:
提升医疗品质,患者最终受益
我曾经带朋友到佛山妇幼看过病。在通过品质医疗调研对其进一步了解后,我对“大保健,强专科”和“佛山人的摇篮”两句话,以及牵头建设区域妇幼保健信息系统、投资3000万元打造技能培训中心两件事印象深刻。
通过区域妇幼保健信息系统,佛山妇幼与市内其他产科机构和社区的连接,把自身的品质医疗外延到了社区一线,在技术指导、大众健康教育等方面都开展工作,真正做到了“佛山人的摇篮”。我认为,综合医院的高质量发展,肯定要面向大众、面向社区,延伸到基础医疗机构,这是品质医疗的一个重要部分。
佛山妇幼的技能培训中心也具有很高水平,通过把专业技术人员的技能提到一个新高度,来提升医疗品质,最终受益的还是患者。
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