这两天，李淑华的工作电话几乎没断过。作为广州市妇女儿童医疗中心（下称“广州市妇儿中心”）儿内科门诊和发热门诊主任，因前来就诊的发热患儿明显增多，她忙得不可开交。

12月13日，南方日报记者走访广州三家医院发现，当前医院的发热门诊就诊量增势明显，但并未达到往日的最高峰。其中，不少就诊患者是为了做抗原检测或核酸检测、开假条或者购买感冒药。专家呼吁，没有基础病的年轻人可居家观察治疗，将有限的发热门诊资源留给重症老人、孕产妇和小孩。

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医院做足预案应对即将到来的感染高峰

李莉是中山大学孙逸仙纪念医院南院急诊科主任，这几天结束工作后，往往已将近下午三时，连午饭都来不及吃。

她说，门诊量攀升是从12月8日开始的，当天门诊量从原来100多人次上升至300多人次，预计在15号左右门诊量将到达峰值。

广州市第十二医院发热门诊接诊量也有明显攀升。广州市第十二人民医院发热门诊临时负责人蓝芬介绍，该院13日发热门诊的就诊量比一两周前翻了三倍。

在广州市妇儿中心，每天门诊量从400人次增长到1000人次，仅用了三天时间。李淑华说，上周末两天，儿内科发热门诊的就诊量明显增长，但远没有达到今年夏天流感高峰期的就诊量。今年6月22日，广州市妇儿中心内科普通发热门诊就诊量达到最高峰的2573人次。

尽管预计广州的门急诊量高峰还没有到来，但各家医院已做足准备，应对接下来可能出现的情况。

首先是扩容发热门诊。记者获悉，目前中山大学孙逸仙纪念医院南院区有4个发热诊室，如果就诊量持续上升，就启用2个新的发热诊室。而广州市妇幼珠江新城院区发热门诊也将增加6个诊室。

其次是增加人手。李淑华说，根据医院预案，如果发热门诊接诊人次超过了1500，就会启动一级预警，抽调更多内科医生“三班倒”到发热门诊上岗，同时让行政人员当志愿者，支援分诊、引导患者，尽量缩短患者的等待时间。

蓝芬介绍，广州市第十二人民医院已准备投入3倍人力到发热门诊，确保24小时不停诊，而且还储备足够药品，确保让患者有药可用。

发热门诊患者按抗原结果分区诊治

发热门诊的阳性率较高，如何尽量缩短患者等待时间，减少在发热门诊的交叉感染？12月13日，广州市发布最新就医指引，抗原阳性且病情稳定的发热患者不需进行核酸检测。

其实，这一措施两天前就已开始在广州的各家医院落地。李淑华介绍，进入该院发热门诊后，家长需到抗原检测处拿取试剂到户外空旷处进行快速筛查，5-10分钟后将结果反馈给工作人员。若是阳性，则需乘坐电梯上二楼就诊，抗原阴性则在一楼候诊。

李淑华说，核酸检测最快要2—3小时才有结果，抗原仅需10分钟，大大缩短了患者等候时间，而且按照抗原结果进行分区诊疗，一定程度上减少了交叉感染的风险。

“对于抗原阳性患者，如果不需要住院，就不用测核酸，直接回家居家照护；如果需要住院，就做核酸来确诊。”李淑华说，目前只有住院或者进一步诊疗的患者，才会根据需要进行核酸检测。

小孩精神状况不好也需要来医院看

在走访了多家医院后，记者了解到，发热门诊里，并非全部都是急需的患者：有的人是为了向单位请假，来发热门诊开具病假条；有的人只是来做一个抗原检测或核酸检测；有的人是为了买感冒药和退烧药。

对此，李莉呼吁，一些没有基础疾病的年轻人无需恐慌，若是有发烧症状，可先自行服药然后观察72小时，若症状得不到缓解，再来医院就诊。

“这样做是要将有限的医疗资源留给重症患者，比如一些肿瘤放化疗患者或者是长期服用免疫制剂的人，他们一旦发烧，就可能有生命危险。”她说。

3岁以下的婴幼儿也是需要及时就医的群体。李淑华说，3岁以下的婴幼儿没有接种疫苗，缺乏相应的免疫保护力。“目前虽然有些患儿还没有达到重症标准，但由于发生了热性惊厥，所以要安排医护人员加强看护。如果孩子抽搐了，很多家长是不知道如何处理的。”

李淑华建议，年龄小和有基础病的孩子感染新冠病毒后还是要尽量到医院就诊，让医生看一看，评估一下是否有重症的倾向。对于年龄稍大的儿童，家长需重点观察两点：如果孩子反复发热、超过三天没有退烧，就要来医院；如果小孩精神状况不好，也需要来医院看。

南方日报记者黄锦辉

通讯员李雯廖温勃

关键词： 发热门诊 妇儿中心 中山大学