“阳”后发现有耳鸣、听力下降等情况？需要做什么检查？新生儿听力筛查需要注意些什么……3月3日是第二十四个全国爱耳日，也是世界爱耳日，南方医科大学顺德医院耳鼻咽喉头颈外科专家上线医院“健康直播间”，就市民关心的热点问题进行了答疑。

医生指出，据2021年世界听力报告的数据来看，听力损失目前影响着全球超过15亿人，其中至少7亿人需要康复服务。听力损失如果得不到解决，将对生活的许多方面产生负面影响，值得引起大家关注与重视。　　

(资料图片)

直播现场。/医院供图

关于“阳后”听力下降：

约56%患者听力可以完全恢复　

谈到听力问题，前段时间，大家比较熟知的新冠病毒感染后症状有发热、咽痛、肌肉疼痛、嗅觉、味觉异常等，但其实，还有不少新冠患者会引起耳科症状，如会出现听力下降、耳鸣、眩晕、耳痛和耳闷胀感等情况。

“新冠感染高峰时，我科门诊的病人快速上升，大部分都是耳朵的问题，很多病人的临床症状相似。”南方医科大学顺德医院耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师陈勇明介绍，新冠病毒会导致听力下降，主要表现为两类型：一部分为突发性耳聋，另一部分是中耳疾病。“但是，这两种病往往比较难区分，医生需要视患者情况，通过电耳镜检查、高分辨率CT、咽鼓管检查等检查手段，才能更准确地判断患者是属于哪个方面的问题，然后对症治疗。”陈勇明说。

“阳后”听力下降，症状能否消失？陈勇明表示不必过分担心，但也不能掉以轻心。据相关统计，新冠病毒感染康复后大约56%的患者听力可以完全恢复，其中90%左右的患者在两周内恢复。

“也就是说，约44%患者若不及早干预治疗，听力下降后则无法完全恢复。”所以当我们突然出现耳鸣、耳闷、听力下降，不要单纯的以为这只是“阳”后并发症，而是需要及时去耳鼻喉门诊做耳部相关检查评估病情程度，采取相应治疗手段。

值得注意的是，与突发性耳聋的治疗效果最为相关的是就诊时间。‍‍在发病初始3天内就诊，是治愈有效率最高的时间段，‍‍两周内也可获得较好的有效率。　

关于新生儿听力筛查：

宝宝出生3天左右须接受听力初筛　

新生儿听力筛查、儿童听力筛查和对儿童听力及言语发育进行观察，是早期发现听力损失的重要手段。“宝宝出生3天左右，须接受耳声发射初筛，未通过者于42天进行双耳复筛，仍未通过者在3个月龄内转诊至指定的听力诊断中心进行诊断。”陈勇明介绍，在重症监护病房住院的新生儿，出院前须进行耳声发射和自动听性脑干反应筛查，未通过者直接转诊。

2022年，该院耳鼻咽喉头颈外科已通过审评，成为新生儿听力诊治机构，目前，顺德全区听力初筛不通过的患儿均可直接转诊到该院进行听力诊治。

南方医科大学顺德医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师曾丽娜介绍，在医院进行新生儿听力筛查，普遍遵循“1-3-6”原则。“比如，宝宝在我院出生后，3天内在产科进行听力初筛，一般用耳声发射OAE检查，听力不通过，将会转到二门诊进行42天内的复筛检查，检测仪器为耳声发射或自动听性脑干反应aABR。如果还是不通过，孩子将转诊到我院耳鼻咽喉头颈外科听力中心进行听力诊治检查”。

曾丽娜提醒，孩子要在3个月内接受相应听力学及其他医学评估，以明确诊断；确诊为永久性听力损失者，要在6个月内接受干预。存在危险因素的新生儿，重症监护病房的新生儿推荐同时采用OAE和aABR检查。

新生儿及儿童耳及听力保健，有什么需要注意呢？曾丽娜指出，新生儿注意给予正确的哺乳及喂奶，防止呛奶。婴儿溢奶时应当及时轻柔清理；不要自行清理外耳道，避免损伤；洗澡或游泳时防止呛水和耳进水；远离强声或持续的噪声环境，避免使用耳机；患腮腺炎、脑膜炎等疾病，应当注意其听力变化。

文/珠江商报记者吴小镛

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