家里孩子“阳”了后，家长该如何照顾，科学用药？儿童感染后症状与成人会有不同吗？12月23日，记者采访佛山市妇幼保健院首席医学专家高平明解答市民关心的问题。

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高平明表示，儿童感染奥密克戎后，几乎没有潜伏期，多在1天内发病，一般3天体温可降至正常，建议首选温水洗浴进行物理降温。若出现持续高热不退、呼吸急促、严重消化道等症状，则需立即就诊。

退烧用药需慎重

“我家孩子阳了，该吃什么药呢？”“什么情况下该到医院就诊？”针对这两个家长询问的高频问题，专家做出了详细解释。

高平明表示，感染奥密克戎后，建议大家能不吃药就不吃药，若是孩子发烧超过38.5°以上，建议大家首选物理降温方式，比如洗浴降温。一般在口服退热药后1小时仍反复高热者，也可温水泡澡降温。

“目前，我国尚无批准用于低龄儿童的抗新冠病毒药物，家长们要慎重用药。”他提出，年龄2-3个月以内的新生儿吃退烧药需要特别慎重，服药恐会出现肝肾损害。根据病情，可选用口服清热解毒类中成药，也可选用美林、泰诺林进行药物退烧，但儿童用药需注意剂量。

高平明，佛山市妇幼保健院首席医学专家。佛山日报记者符诗贺摄

市面上的中成药大部分是成人的剂型，不同年龄段的儿童服用时，用药剂量有所讲究：5-10岁儿童可服用成人剂量的一半；3-5岁服用成人剂量的三分之一；1-3岁服用成人剂量的四分之一；6个月-1岁服用成人剂量的五分之一到七分之一。

高平明建议，若孩子出现发热，最好能使用抗原检测，确定是否感染奥密克戎。若家中孩子感染了，且家里备有退热药，无需急着到医院就诊。对于一个正常儿童来说，它是一个自限性疾病，就算不用药，一般3天体温可降至正常。期间可居家隔离，多喂水、多进食容易消化有营养食物。

但是有以下情况要高度重视：出现持续高热超过3天不退、 病程大于１周，且症状、体征无改善或进行性加重者；出现呼吸急促，口唇发绀、点头样呼吸，或者精神反应差，嗜睡、抽搐等；出现严重的消化道症状：呕吐、腹泻和腹痛等情况，提示病情重的可能，需要立刻就医。

外出就医时，首先要大人、小孩都要带好口罩，一般情况下不轻易摘下，医生看咽部时除外。第二，带一瓶手消液，随时随地可以进行手消毒。

儿童感染后发病快

高平明介绍，儿童和成人感染奥密克戎大部分症状是一致的，但却具有以下特点：儿童几乎没有潜伏期，多在一天内发病，成人一般三天内发病。儿童感染初期以发热为主，热型不定，但多数婴幼儿有高热表现，与成人初期咽干、咽痛不同。儿童感染后容易导致热性惊厥，部分不止抽搐1次，甚至少数超过热性惊厥发病年龄，比如7岁，8岁儿童仍有高热抽搐发生。

据临床观察，儿童感染奥密克戎后多为上呼吸道感染，少数出现肺部感染。此外，也有部分大龄儿童、青少年可短时间出现精神意识障碍，但恢复也很快，预后良好。

对于既往反复热性惊厥病史儿童，可以选用预防安定抽搐药物。如小孩感染后出现腹痛，家长需要判断腹痛的原因，看属于内科范围还是外科范围，如果是考虑内科范围，一般肠痉挛可能性大，或者急性胃炎，给予对症处理即可。

此外，有家长担心孕妇阳了后会传染给腹中胎儿。高平明表示，目前暂无研究表明，奥密克戎可通过胎盘或母乳传播，其传播途径主要是呼吸道传染。对于阳性新生儿，发热后主要的治疗方式是温水洗浴进行物理降温，并密切观察有无并发症。

高平明表示，3岁以上儿童，尽快接种新冠疫苗，其次最主要的预防就是戴好口罩。

奥密克戎是通过空气传播、接触传播，所以在公共场所一定要戴好口罩，有N95就戴N95，没有也要带外科口罩。特别是在医院、超市等人员密集地方。切记勤洗手，勤洗手不但可以预防新冠，还可以预防很多种传染病，手的活动范围非常大，日常接触的东西也非常多，很容易粘染上病毒、细菌、寄生虫虫卵等。如果不能及时正确洗手，病毒、细菌可能通过手污染口、眼、鼻的黏膜，进入人体，导致生病。

文/佛山日报记者唐格桢

视频、图/佛山日报记者符诗贺

关键词： 佛山市妇幼保健院 热性惊厥 呼吸急促